Hvad er forhuden?

Forhuden er den foldede hudlap der dækker glans (penishovedet) hos uomskårne mænd. Den er ikke bare et passivt hudstykke — den indeholder sine egne nerveender, har specifikke biologiske funktioner, og udgør en betydelig del af det sensoriske væv på penis. Forhuden består af to lag: en ydre, almindelig hud og en indre, slimhinde-lignende overflade i tæt kontakt med glans.

Forhuden er bevægelig — den kan glide tilbage og frem over glans i hvile-tilstand eller under erektion. Hos voksne mænd er den fuldt tilbagetrækkelig; hos drenge i ungdomsårene kan den stadig være delvist fastvokset, hvilket er en normal udviklingstilstand.

Funktion

Forskning har dokumenteret flere funktioner for forhuden:

Beskyttelse. Den primære funktion er at dække glans og frenulum mod konstant friktion mod undertøj. Dette holder slimhinden fugtig og følsom — eksponeret hud keratiniserer (bliver tykkere) over tid som beskyttelsesreaktion.

Sensorisk bidrag. Forhuden indeholder sine egne nerveender, særligt langs randen og på den indre overflade. Studier — bl.a. i BJU International og British Journal of Urology — har dokumenteret høj koncentration af Meissner-legemer og andre sensoriske receptorer i forhud-vævet. Det betyder at forhuden selv bidrager direkte til seksuel oplevelse, ikke kun beskytter.

Mekanisk funktion. Under sex og masturbation glider forhuden naturligt frem og tilbage over glans, hvilket reducerer behovet for ekstern glidecreme og giver en specifik form for stimulation som omskårne mænd oplever anderledes.

Bevarelse af fugt. Den indre overflade af forhuden producerer en let lipid-rig væske der holder området fugtig. Dette inkluderer smegma — en blanding af afdøde hudceller, hudfedt og fugt. Smegma er normal og uskadelig så længe basal hygiejne er på plads, men det kan akkumulere hvis området ikke renses regelmæssigt.

Hygiejne

Hygiejne af området er enkel: træk forhuden forsigtigt tilbage under brusning og skyl med vand (ingen sæbe nødvendig — den kan irritere slimhinden). Tør forsigtigt og lad forhuden glide tilbage til normal position. Det er ALT.

For mænd der oplever vanskeligheder med at trække forhuden tilbage (phimose) eller smerte under tilbagetrækning bør tale med en læge. Det er en behandlelig tilstand i de fleste tilfælde.

Omskæring og forhud

Omskæring fjerner forhuden, og det er en praksis med lange historiske, religiøse og medicinske traditioner. I de seneste årtier er der sket en markant ændring i den medicinske konsensus om rutine-omskæring af spædbørn. Hovedlinjerne i den moderne debat:

For omskæring: Reduceret risiko for visse infektioner (særligt urinvejsinfektioner i spædbørn og HIV i visse populationer), nemmere hygiejne, religiøse eller kulturelle traditioner.

Imod rutine-omskæring: Forhuden har dokumenterede sensoriske og beskyttende funktioner. Indgrebet er irreversibelt og udføres typisk på et barn der ikke kan give samtykke. Komplikationer fra indgrebet, selvom sjældne, forekommer. De fleste hygiejne-bekymringer kan løses uden kirurgi.

Den moderne medicinske konsensus i de fleste vestlige lande, inklusive Danmark, er at rutine-omskæring af raske spædbørn ikke bør udføres uden klar medicinsk indikation. Mange europæiske lægeforeninger har eksplicit anbefalet imod ikke-medicinsk omskæring af mindreårige drenge. For voksne mænd der vælger omskæring af medicinske eller religiøse grunde er det selvfølgelig en personlig beslutning.