Hvad er anorgasmi?

Anorgasmi er vedvarende vanskelighed ved at opnå orgasme trods tilstrækkelig seksuel ophidselse og stimulation. Det er ikke det samme som lav sexlyst eller manglende nydelse — mange med anorgasmi oplever tydelig ophidselse og nyder seksuel kontakt, men orgasmen udebliver eller er ekstremt svær at nå. Tilstanden rammer alle køn, men er markant hyppigere hos kvinder: studier tyder på at op mod 10-15 procent af kvinder aldrig har oplevet orgasme, og en langt større andel oplever det kun sjældent.

Typer

Primær anorgasmi betegner personer der aldrig har opnået orgasme under nogen omstændigheder. Sekundær anorgasmi rammer personer der tidligere har kunnet opnå orgasme men har mistet evnen. Situationsbestemt anorgasmi er den mest udbredte form: orgasme er mulig under bestemte omstændigheder — typisk ved masturbation — men ikke under andre, eksempelvis partnersex. Mange kvinder der kun opnår orgasme ved direkte klitoris-stimulation men ikke ved vaginal penetration falder i denne kategori, og det er vigtigt at understrege at det er helt normalt.

Årsager

Årsagerne til anorgasmi er sjældent enkle. Fysiologiske faktorer inkluderer hormonelle forandringer (menopause, p-piller, antidepressiva — særligt SSRI-præparater er kendte for at hæmme orgasme), neurologiske tilstande og bækkenbundsproblemer. Psykologiske faktorer som angst, depression, stress, kropsusikkerhed og tidligere negative seksuelle oplevelser kan alle spille ind. Relationelle dynamikker — manglende kommunikation, utryghed, følelsen af pres for at "præstere" — er også hyppige bidragende faktorer. Ofte er det et samspil af flere elementer.

Hvad kan hjælpe

Behandlingen afhænger af årsagen. Hvis medicin er en faktor, kan en læge vurdere om dosering eller præparat kan justeres. Bækkenbundstræning kan øge blodomløbet og nervefølsomheden i det genitale område. For mange er målrettet masturbation — at lære sin egen krops respons at kende uden tidspres eller forventninger — et afgørende skridt. Vibratorer kan tilbyde en type stimulation der er mere intens og konsistent end manuel berøring, og for nogle er det nøglen til den første orgasme.

Seksualterapi fokuserer typisk på at reducere præstationsangst, udforske hvad der faktisk føles godt, og flytte fokus fra orgasme som mål til nydelse som proces. Det lyder banalt, men forskning viser at jo mere man fokuserer på at opnå orgasme, jo sværere bliver den at nå — det er et paradoks der kræver en bevidst ændring i tilgang.

Kommunikation med en partner

At tale åbent om anorgasmi kræver mod, men det er ofte vendepunktet. Partnere der forstår at orgasmen ikke er et mål for deres egen præstation — men en fysiologisk reaktion der påvirkes af mange faktorer — er bedre i stand til at skabe de rammer der gør orgasme mere sandsynlig. Tålmodighed, nysgerrighed og fraværet af pres er de vigtigste ingredienser.